29 Aralık 2007 Cumartesi

Meme Küçültme ve Dikleştirme (Redüksiyon Mammoplasti ve Mastopeksi)

1- Aşırı büyük memelerin estetik görünüm dışında sağlık problemi yaratma ihtimali var mıdır?Meme dokusunun büyük ve sarkıklığı sadece estetik değildir aynı zamanda fonksiyonel birtakım sorunları da beraberinde getirir.Ağırlığın taşınmasına bağlı boyun ve sırt omurgalarının zedelenmesi ve bu bölgelerde kronik ağrı, meme altında pişik ve mantar, sportif aktivitelerde ve giyimde kısıtlanma gibi sağlık sorunları da ortaya çıkmaktadır.

2- Meme küçültme ameliyatı için uygun yaş nedir?
İri göğüsler ırsi olabildiğinden 17 – 18 gibi erken yaşlarda da ortaya çıkabilmektedir. Bu durum genç kızlık döneminde çoğu zaman psikolojik problemlere de neden olabilmektedir.

Gerek duyulan her hastada,18 yaşından itibaren İri ve sarkmış göğüslerde fazla olan deri dokusu çıkarılır ve normalden daha aşağıya kaymış olan meme başları normal pozisyonuna getirilir.Böylece göğüslerde daha dik ve düzgün bir görünüm elde edilir.

3- Ameliyat sonrası kaç günde normal hayata dönülür?
Ameliyat sonrası çoğu zaman 1-2 gün hastanede kalınır. Sorunsuz bir iyileşme olduğu taktirde 3-5 gün sonra günlük hayatınıza dönebilirsiniz. İlk 2 - 3 hafta kollarla ağırlık kaldırma gibi yorucu işlerden sakınılması, kolları omuz hizasının üstüne kaldırılmaması gerekir. Nekahat döneminde belirli aralıklarla poliklinik kontrollerine gelmeniz gereklidir.

4- Meme küçültme ameliyatından sonra emzirmek mümkün müdür?Son yıllarda geliştirilen teknikler sayesinde meme küçültme ve sarkıklık düzeltme sonrası gebelik ve emzirme ile ilgili sorunlar ortadan kalkmıştır.

5- Küçültme ameliyatı sonrası iz kalır mı?
Eski klasik operasyonda ters T şeklinde bir insizyon kullanılırdı. Ameliyat sonrasında insizyon yerinde yine ters T harfi şeklinde bir iz kalır. Ameliyat yaklaşık 2-4 saat kadar sürer.

Özellikle göğüsleri iri ancak fazla sarkık olmayan genç hastalarda Benelli,round block veya mastopeksi gibi yöntemlerle hemen hemen hiç iz kalmadan düzeltmeler yapılabilmektedir. Bunun yanısıra sarkık göğüslerde ise vertikal mammoplasti adı verilen teknikte eski, klasik operasyona göre daha az iz kalmaktadır.

6- Aşırı büyük göğüslerde farklı teknik uygulanır mı?
Evet. Aşırı büyük göğüslerde cerrahın tercihine göre " Free nipple grafting" yapılabilir. Bu durumda ileri dönemlerde emzirmek mümkün olmaz. İzler klasik teknikte olduğu gibi ters "T" şeklinde olur.

7- Ameliyat sonrası erken dönemde göğüslerin şekli tam olarak görülür mü?
Hayır. Uygulanan tekniğe göre farklılıklar olsa da yine de meme küçültme ve/veya dikleştirme ameliyatlarından sonra son şekil hemen ortaya çıkmaz. Kesi izlerinde belirginlik ve irregüler görüntünün düzelmesi, memelerde yuvarlak hatların oluşması için en az 3 ay geçmesi gereklidir.

8- Sarkma veya küçültme sonrası ileride yeniden sarkma ve aşırı büyüme olur mu?
Hayır. Sorun düzeltildikten sonra yıllar içinde sarkma veya kilo alımına bağlı memelerde büyüme olsa bile deformasyon ilk halinize kıyasla belirgin ölçüde az olur. Ancak yılların ve yerçekiminin etkilerinden korunmak mümkün değildir.

9- Ameliyat sonrası özel bir sütyen gerekli olacak mı?
Meme ameliyatlarından sonra ödemin azaltılması, izlerin daha kolay iyileşmesi ve baskı yapmak amacıyla sporcu sütyeni olarak nitelendirilen balensiz, tercihan önden kopçalı elastik sütyenlerin kullanılması gereklidir. Bu sütyenin doktorunuzun tarifi uyarınca belli bir süre kullanılmasında ameliyat sonrası nekahat döneminin daha kolay atlatılmasına faydası vardır.

10- Ameliyat olmadan göğüslerin sarkıklığı ve büyüklüğü giderilebilir mi?
Spor yapmak ve fazla kiloların verilmesinin memelerin hacmi ve kondüsyonunda değişikliğe sebep olduğu bilinmektedir. Ancak herhangi bir ilaç ya da krem tarzı uygulamaların memelerin sarkıklığı ve büyüklüğünü düzelttiği bugüne kadar kanıtlanamamıştır.

Kliniğimizde meme küçültme ameliyatları başarı ile uygulanmakta olup detaylı bilgi ve iletişim için http://www.estetikcerrahi.gen.tr ya da http://www.gurlerakinbingol.com adresimi ziyaret edebilirsiniz.

Meme Büyütme Ameliyatları (Silikon ile Meme Büyütme)

1- Meme büyütme ameliyatına neden gerek duyulmaktadır?
Genellikle hastalar gelişimsel olarak memelerinin küçük olmasından, emzirme veya kilo kayıplarından sonra memelerinin hacim kaybetmesi-sarkmasından, yada memelerindeki asimetriden yakınarak estetik cerraha başvurur. Meme büyütme ameliyatı düşünen her hastanın başvuracağı hekim kesinlikle bir estetik cerrah olmalıdır. Muayene sırasında memelerinizin büyüklüğü, derinizin yapısı, göğüs duvarınızın ve omuzlarınızın genişliği, boyunuz ve en önemlisi beklentileriniz göz önüne alınarak sizin için en uygun olacak meme büyüklüğü saptanacaktır. Size önerilecek bu büyüklük sizin vücudunuzun kaldırabileceği ölçüler olacaktır. Bu limitlerin dışındaki ölçüler doğal durmayacağının altını çizmek gereklidir.

2- Göğüsler hangi yöntemlerle büyütülür?
Meme büyütme ameliyatları meme protezleri ile yapılmaktadır. Halen silikon proteze alternatif daha iyi bir yöntem bulunamaması protezleri altın standart yapar. Dünyada 40 yılı aşkın bir süreden beri meme protezleri kullanılmaktadır ve yapılan araştırmalar sonucunda kanser ya da başka bir sistemik hastalık riskini artırmadığı saptanmıştır. Bu konuda daha detaylı bilgiyi cerrahınızdan alabilirsiniz.

3- Vücudun başka bölgelerinden alınan yağların memelere enjeksiyonu ile memeler büyütülebilir mi?
Pratik olarak mümkündür. Geçmiş yıllarda bu şekilde meme büyütme uygulamaları yapılmıştır. Ancak daha sonra enjekte edilen yağlara çöken kalsiyum meme kanseri taramalarında hatalı pozitif ya da negatif sonuçlara sebep olduğu için meme kanseri erken teşhisini engellemiştir. Bu nedenle bu yöntem klinik uygulamalarda tavsiye edilmez..

4- Kaç çeşit meme protezi vardır
Meme protezleri temelde 3 türlüdür, birincisi içerisi silikon jel ile dolu olanlar ve ikincisi içerisi tuzlu su ile doldurulanlar, 3. ise kısmen jel silikon-kısmen serum fizyolojik içeren, ameliyattan sonra hasta isteğine göre şişirilen " becker Protezi" dir. Herüçünün de dışındaki zarf yapı silikon-poliüretan ya da Siltex isimli maddeden yapılmakta ve yalnızca içerisindeki dolgu maddesi jel veya tuzlu su olarak değişmektedir. Jel ile dolu olanların meme dokusuna daha uygun bir kıvamı vardır. Protezlerin patlaması gibi bir olasılık söz konusu olmayıp toplumda yanlış bir inanıştır. Protezlerin yalnızca kesici ve delici aletlerle bütünlüğü bozulabilir, bu durumda değiştirilerek yenisini koymak mümkündür.

Tuzlu sulu protezler kullanılacaksa kas dokusu arkasına konması daha uygundur ve bu tür protezlerin 6 ay içerisinde hacimlerinin % 10 kadar azalma olasılığı olduğunu unutulmamalıdır. Tuzlu sulu protezlerin en önemli avantajı daha küçük bir ameliyat iziyle yerleştirilmesi mümkün olması ve protez bütünlüğü bozulduğu zaman vücuda zararlı olabilecek hiçbir sakıncalı madde içermemesidir.

Protezler şekil olarak da iki türlüdür. Ya tam yuvarlak olurlar yada göz yaşı damlası şeklindedirler. Varolan meme dokusunun durumuna göre uygun şekil kararlaştırılır.

5- Protez hangi yollarla memelere yerleştirilir?
Meme protezini yerleştirmek için 3 esas giriş yolu vardır. Birincisi meme altından, ikincisi meme başından, üçüncüsü daha nadir kullanılan koltukaltından yapılan girişimlerdir. Eğer kişinin meme başı büyüklüğü uygun ise meme başında koymak izlerin kaybolması açısından en uygun yerdir. Kişi doğum yapmamış ve meme başı küçük ise meme altından koymak daha uygundur, buradaki ameliyat izi de sutyenin içinde kalacağı için belli olmaz.

Protezin yerleştirilmesinde kullanılan kesiler: koltukaltı, meme alt katlantı çizgisi, areola-deri bileşkesi.

6- Protez göğüs duvarının hangi katmanına yerleştirilir?
Protezin nereye yerleştirileceği konusunda iki seçenek vardır. Meme dokusunun arkasına veya kas dokusu arkasına konur. Bunun seçimi kişinin özelliklerine göre yapılır; eğer meme dokusu çok az ise ve tuzlu sulu protezler kullanılıyorsa kas dokusu arkası tercih edilir. Spor yapanlarda ve birlikte sarkma ameliyatı da gerekiyorsa meme dokusu arkasına konabilir.

Protez meme dokusunun altına ya da kas altına yerleştirilebilir. Süt bezleri ile ilişkisi yoktur.

7- Ameliyat sonrası ne gibi durumlarlar karşılaşılır?
Tüm planlamaların ardından ameliyat olan hastalar, genellikle aksi bir durum söz konusu değilse aynı gün evlerine gidebilirler. Ameliyat sonrası özel bir bandaj uygulanır ve bu pansuman ilk 3 gün içinde açılarak sporcu tipi bir sutyenle değiştirilir. İlk günler de ameliyatın dokulara verdiği travmatik etkiyle memeler daha şiş ve ağrılı olacaktır; bir hafta içerisinde şişler inecek, ağrılar üçüncü günden sonra geçecektir. Bu sırada cerrahınızın verdiği ağrı kesiciler ağrınızı tamamen geçirecektir.

İlk pansumandan sonra duşunuzu alabilirsiniz. Kendinizi iyi hissettiğiniz an işinize dönebilir; bir hafta sonra araba kullanabilir; tenis, yüzme gibi ağır sportif faaliyetlerinize ancak bir ay sonra başlayabilirsiniz.

8- Protez uygulanan hasta ileride gebe kalırsa protezler çıkartılmalı mıdır? Protez ile süt verilebilir mi?
Meme protezi olan kişiler doğum yapabilir ve emzirebilirler. Genellikle protez uygulamasından en az 6 ay sonra hamile kalınması önerilir. Hamilelik sonrasında memelerde şekil değişikliği olabilir ve bunun ne derecede olacağını önceden tahmin etmek imkansızdır. Ancak gebelik nedeniyle protezlerin çıkartılması gerekli değildir.

9- Meme büyütme ameliyatının riskleri nelerdir?
Ameliyat sonrası dönemde meme ucundaki duyu azalması geçici olup çok nadiren kalıcı olabilir.

Meme protezlerinde en istenmeyen komplikasyonu % 6-8 oranında görülebilen memelerin sertleşmesidir. Bunun nedeni vücudun proteze verdiği aşırı reaksiyondur. Genellikle üçüncü aydan sonra ortaya çıkar ve tek veya her iki memede ortaya çıkabilir. Protezin etrafında kalın bir kapsül oluşur, bunun sonucu o memede sertleşme olur. Sertleşme fazla ve rahatsız edici boyutta ise doku ultrasonu ile tedavi gerekbilir, düzelmediği taktirde ikinci bir ameliyatla bu kapsül dokusu temizlenir ve gerekirse protez farklı plana yerleştirilir.

10- Silikon protezler meme kanseri riskini arttırır mı?
Yapılan uzun dönem retrospektif çalışmalarda meme protezlerinin meme kanseri ya da başka bir hastalığın oluşma riskini arttırmadığı görülmüştür.

11- Meme büyütme ameliyatı ileride oluşabilecek meme kanseri tanısının konulmasını maskeler mi?
Kişinin meme protezinin olması memenin kitle yönünde yapılacak ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve mamografi gibi tetkiklerine engel oluşturmaz. Olası bir tümoral oluşum protezin varlığından dolayı gözden kaçmaz.

Kliniğimizde meme büyütme ( meme protezi) ameliyatı başarı ile uygulanmakta olup detaylı bilgi ve iletişim için http://www.estetikcerrahi.gen.tr ya da  http://www.gurlerakinbingol.com adresimi ziyaret edebilirsiniz.